Soms staan we daar niet echt bij stil…maar dieren kunnen ook depressief worden. ‘Echt’, antwoorden cliënten verbaasd, ‘ik dacht dat er al iets was, maar depressief? Dieren zijn toch geen mensen?
Dus op de vraag of dieren depressief kunnen worden is het antwoord ja. Dieren kunnen depressief worden, en het bewijs hiervoor gaat veel verder dan alleen gedragsafwijkingen. Bij verschillende diersoorten, van chimpansees tot zebravisjes, hebben onderzoekers dezelfde neurochemische verstoringen, teruggetrokken gedrag en gebrek aan motivatie vastgesteld die kenmerkend zijn voor depressie bij mensen. Inzicht hierin verandert onze kijk op dierenwelzijn, gevangenschap en onze verantwoordelijkheid jegens de dieren die we verzorgen.
‘Kunnen dieren depressief worden zoals mensen?’ is de vraag die erop volgt.
Het eerlijke antwoord: ja, maar met belangrijke nuances. Dieren ervaren toestanden die op gedrags- en neurologisch niveau sterk lijken op menselijke depressie. Of die toestanden gepaard gaan met bewust lijden zoals mensen dat ervaren, blijft een filosofisch twistpunt. Wat niet langer ter discussie staat, is de biologie.
De hersenstructuren die het meest betrokken zijn bij menselijke depressie, de amygdala, de hippocampus en de prefrontale cortex, zijn aanwezig en functioneel vergelijkbaar bij alle zoogdieren. De neurochemicaliën die ontregeld raken bij menselijke depressie (serotonine, dopamine, cortisol) werken op dezelfde manier in de hersenen van een hond als in die van een mens. Onderzoek naar de fundamentele emotionele circuits van zoogdierhersenen heeft bevestigd dat affectieve toestanden, echte emotionele ervaringen, geen uniek menselijk fenomeen zijn.
Ze lijken een kernkenmerk te zijn van de zoogdierneurologie, behouden gebleven gedurende honderden miljoenen jaren evolutie.
Dit is de reden waarom de hersengebieden die betrokken zijn bij depressie zo op elkaar lijken wanneer je neuro-imaging-studies bij mensen vergelijkt met diermodellen. De mechanismen zijn oeroud. De gevoelens, in een of andere vorm, waarschijnlijk ook.
Hoe dan ook is het belangrijk om het onderscheid te begrijpen tussen ‘klinische depressie’ en ‘algemene depressieve toestanden’. Dieren ervaren waarschijnlijk niet het piekeren, de zelfhaat of de existentiële wanhoop die kenmerkend zijn voor een ernstige depressieve stoornis bij mensen. Maar ze ervaren wel verlies van plezier (anhedonie) gedragsmatige blokkade en fysiologische stressreacties die, wetenschappelijk gezien, op depressie lijken.
Wat zijn de tekenen dat een dier depressief is? Hoe kun je dat zien, want dieren kunnen je niet vertellen dat er iets mis is. Wat ze wel kunnen, is het je laten zien, als je weet waar je op moet letten.
De meest voorkomende gedragsindicatoren bij verschillende diersoorten zijn onder andere verminderde activiteit en betrokkenheid, terugtrekking uit sociale interactie, veranderingen in eetlust (in beide richtingen: sommige dieren stoppen met eten, andere eten dwangmatig), verstoorde slaap en een verlies van interesse in dingen die voorheen duidelijk opwinding of plezier opleverden.
Bij huisdieren kan dit zich uiten in een hond die vroeger naar de deur rende zodra je de riem pakte, maar nu nauwelijks zijn kop optilt. Bij vogels kan het een papegaai zijn die stopt met zingen.
Ook fysieke signalen zijn veelzeggend: een doffe vacht of veren, gewichtsverandering, verhoogde vatbaarheid voor ziekten en in ernstigere gevallen zelfgericht gedrag zoals overmatig likken, veren plukken of repetitieve, stereotiepe bewegingen.
Deze stereotiepe, repetitieve, ogenschijnlijk doelloze gedragingen zoals ijsberen of met de kop wiebelen, komen vooral veel voor bij dieren in gevangenschap en worden algemeen beschouwd als indicatoren van psychische nood.
Het herkennen van depressiesymptomen bij katten verschilt enigszins van het herkennen ervan bij honden, omdat katten hun kwetsbaarheid effectiever maskeren. Een depressieve kat lijkt misschien gewoon “lui”, terwijl hij in werkelijkheid anhedonisch is.
Honden zijn de meest bestudeerde niet-menselijke dieren als het gaat om depressieve toestanden, deels omdat ze zo dicht bij ons leven en deels omdat ze opmerkelijk transparant zijn over hun emotionele toestand.
Het onderzoek naar aangeleerde hulpeloosheid is hier fundamenteel.
Wanneer dieren worden blootgesteld aan stressfactoren die ze niet kunnen beheersen of waaraan ze niet kunnen ontsnappen, stoppen ze uiteindelijk met proberen, zelfs als ontsnappen mogelijk wordt. Deze gedragsmatige blokkade weerspiegelt wat er gebeurt bij menselijke depressie na chronische, oncontroleerbare stress.
De dieren zijn niet lui of koppig. Ze hebben op neurologisch niveau geleerd dat inspanning zinloos is.
Honden vertonen meetbare veranderingen in hun oordeelsvermogen onder negatieve emotionele toestanden, vergelijkbaar met de cognitieve vertekeningen die worden gezien bij depressieve mensen.
Onderzoek met behulp van taken waarbij honden beslissingen moeten nemen over ambigue stimuli, heeft bevestigd dat honden in negatieve emotionele toestanden ambigue signalen consequent pessimistisch interpreteren. Het is geen metafoor.
Het is een meetbare cognitieve vertekening.
Als je je zorgen maakt over de emotionele toestand van je hond, beschrijft de gids over het herkennen en helpen van depressieve honden de gedragssignalen in detail.
Voor natuurlijke behandelmethoden is het de moeite waard om niet-medicamenteuze interventies voor depressie bij honden te onderzoeken voordat u naar medicatie grijpt.
Ervaren dieren verdriet en depressie wanneer een metgezel sterft? Ook hier is het antwoord: ja!
Dit is waar de wetenschap echt moeilijk te negeren valt.
Olifanten keren terug naar de botten van overleden kuddeleden en raken ze aan met hun slurf. Van chimpansees is bekend dat ze de lichamen van dode jongen dagenlang met zich meedragen. Dolfijnen zijn waargenomen terwijl ze de lichamen van dode kalveren aan het wateroppervlak ondersteunen.
Dit zijn geen geïsoleerde anekdotes, maar gedocumenteerde, terugkerende patronen bij verschillende soorten met complexe sociale structuren.
De biologie ondersteunt wat het gedrag suggereert.
Na het verlies van een metgezel vertonen dieren meetbare cortisolpieken, verstoring van de serotoninehuishouding en slaapstoornissen, dezelfde fysiologische signalen als bij menselijk verdriet.
Onderzoek naar Aziatische olifanten heeft troostgedrag aangetoond, waarbij groepsleden actief op zoek gaan naar en troost bieden aan getraumatiseerde individuen, een gedrag dat ooit als uniek voor de mens werd beschouwd.
Ook honden en katten vertonen dit! Een hond die zijn trouwe metgezel verliest, stopt vaak met eten, doorzoekt het huis en vertoont aanhoudende lusteloosheid.
Het verdriet dat volgt op het verlies van een metgezel is reëel en langdurig bij veel diersoorten, geen kortstondige aanpassing.
Het is belangrijk om dit te begrijpen voor de manier waarop we huishoudens met meerdere huisdieren na een verlies beheren.
Zelfs kleinere dieren vertonen rouwreacties! De gedragsveranderingen bij hamsters na isolatie of verlies zijn goed gedocumenteerd, en de ernstige gezondheidsgevolgen van depressie bij hamsters zijn niet gering; depressie kan echt levensbedreigend zijn voor kleine dieren met een korte levensduur.
En wat over het ‘gevangenschap’ dierentuindieren, die kwetsbaar zijn in het ontwikkelen van depressie?
Dit is een van de best gedocumenteerde vormen van depressie bij dieren in de wetenschappelijke literatuur.
Gevangenschap legt dieren iets fundamenteels op: het verlies van controle over hun omgeving. Ze kunnen niet kiezen wanneer ze eten, waar ze heen gaan, met wie ze omgaan.
Voor zeer intelligente, wijdverspreide soorten, zoals olifanten, mensapen en walvissen, is dit verlies bijzonder verwoestend.
De stereotiepe gedragingen die dierentuinbezoekers soms aanzien voor ‘eigenaardigheden’ (een olifant die herhaaldelijk heen en weer wiebelt, een orka die rondjes draait in zijn bassin) zijn in feite erkende indicatoren van ernstige psychische nood.
Orka’s in gevangenschap vertonen ingezakte rugvinnen, iets wat in het wild grotendeels ontbreekt. Ze ontwikkelen huidlaesies, vertonen agressie jegens soortgenoten in het bassin en hebben een aanzienlijk kortere levensduur. Of je het nu technisch gezien ‘depressie’ noemt of niet, de gevolgen voor het dierenwelzijn zijn ernstig.
Ook landbouwdieren vormen hierop geen uitzondering.
Varkens vertonen emotionele besmetting; ze pikken de emotionele toestand van andere varkens in de buurt op, en in stressvolle industriële omgevingen betekent dit dat stress zich door groepen verspreidt.
Onderzoek naar varkensgedrag heeft meetbare indicatoren voor zowel positieve als negatieve emotionele toestanden aan het licht gebracht, en chronische opsluiting leidt steevast tot de negatieve toestanden. De emotionele complexiteit bij landbouwdieren is consequent veel geavanceerder dan de industriële landbouw historisch gezien heeft aangenomen.
Sociale soorten, intelligente soorten en soorten met sterke paarvorming of hechtingsgedrag lijken het meest kwetsbaar. Dit is evolutionair gezien logisch: hetzelfde vermogen tot diepe sociale verbondenheid dat het leven in een groep voordelig maakt, creëert ook kwetsbaarheid wanneer die banden verbroken worden.
Mensenapen behoren tot de meest bestudeerde soorten.
Mensen die het geluk van chimpansees beoordelen op basis van gedragsobservaties laten een hoge mate van overeenstemming zien tussen de beoordelaars.
Dit suggereert dat de emotionele toestand van chimpansees voldoende afleesbaar is om betrouwbaar te worden waargenomen door externe waarnemers. Chimpansees in armoedige omstandigheden in gevangenschap vertonen consequent lagere welzijnsscores volgens deze metingen.
Honden, die ongeveer 15.000 jaar samen met mensen zijn geëvolueerd, hebben een ongewone emotionele afstemming op menselijke sociale signalen ontwikkeld. Dit betekent ook dat ze gevoelig zijn voor verstoringen in hun relaties met mensen op een manier die veel andere gedomesticeerde soorten niet zijn.
Soorten die mensen doorgaans niet als emotioneel complex beschouwen, kunnen ook depressief worden. Onderzoek naar depressie bij baardagamen en depressieve symptomen bij schildpadden laat zien dat zelfs reptielen onder ongeschikte omstandigheden gedragsmatig kunnen terugtrekken.
Depressie komt met name veel voor bij grasparkieten en wordt vaak over het hoofd gezien door eigenaren die de stilte interpreteren als de normale persoonlijkheid van de vogel.
Ook bij katten wordt depressie ondergediagnosticeerd, deels omdat katten zo bedreven zijn in het onderdrukken van zichtbare kwetsbaarheid.
De meest voorkomende oorzaken van depressie bij dieren is het verlies en scheiding zijn de meest acute ontwrichtende factoren. Dieren met sterke sociale banden, of het nu met soortgenoten of met menselijke verzorgers is, vertonen meetbare stress wanneer die banden worden verbroken. Dit omvat het verlies van een huisdier, een geliefde eigenaar die verhuist of een nieuw thuis.
Verlies van controle is een minder voor de hand liggende, maar even krachtige oorzaak.
Onderzoek naar aangeleerde hulpeloosheid uit de vroege dierpsychologie is duidelijk: wanneer dieren herhaaldelijk worden blootgesteld aan stressfactoren waaraan ze niet kunnen ontsnappen of die ze niet kunnen beheersen, stoppen ze met reageren, zelfs nadat de stressfactor is verwijderd.
Het gedrag lijkt passiviteit of onverschilligheid. Het is in werkelijkheid het psychologische gevolg van het leren dat handelen zinloos is.
Een gebrek aan omgevingsfactoren, kale leefomstandigheden, gebrek aan sociaal contact en geen mentale stimulatie leiden tot chronische, laaggradige stress die zich ophoopt tot iets dat niet te onderscheiden is van depressie.
De emotionele gezondheid van konijnen is een goed voorbeeld: konijnen die in kleine hokken worden gehouden zonder verrijking of gezelschap ontwikkelen gedragsprofielen die door dierenartsen tegenwoordig als depressief worden geclassificeerd.
Chronische pijn en onbehandelde ziekten kunnen ook depressieve toestanden veroorzaken, vaak op manieren die eigenaren toeschrijven aan “ouderdomsvertraging” in plaats van behandelbaar lijden.
Depressie diagnosticeren is niet eenvoudig, er bestaat geen dierlijke equivalent van PHQ-9
De diagnose is gebaseerd op gedragsobservatie, het uitsluiten van fysieke oorzaken en het toepassen van kennis over soortspecifiek normaal gedrag om betekenisvolle afwijkingen te identificeren.
Een goede veterinaire evaluatie begint met het uitsluiten van pijn, schildklierproblemen, neurologische problemen en andere medische aandoeningen die depressief gedrag nabootsen. Hypothyreoïdie bij honden veroorzaakt bijvoorbeeld lethargie en een vlakke gelaatsuitdrukking die identiek lijkt aan depressie. Je kunt de stemming niet behandelen zonder eerst het lichaam te behandelen.
De gedragsgeschiedenis is enorm belangrijk. Wanneer begon de verandering? Was er een triggerende gebeurtenis? Is er iets in de omgeving veranderd? Deze contextuele details helpen om echte depressie te onderscheiden van ziekte, normale veroudering of een tijdelijke stressreactie.
Tests voor oordeelsbias, de cognitieve taken die beoordelen of een dier ambigue situaties pessimistisch interpreteert, zijn gevalideerd als onderzoeksinstrumenten bij honden en sommige andere diersoorten, hoewel ze nog geen standaard klinische instrumenten zijn. Voorlopig blijft de diagnose een kwestie van observatie en klinisch oordeel.
Symptomen variëren sterk per diersoort. Stemmingswisselingen bij katten kunnen ten onrechte worden geïnterpreteerd als persoonlijkheidskenmerk in plaats van pathologie. De diagnostische standaard voor elke diersoort vereist allereerst kennis van wat “normaal” eruitziet.
De meest effectieve interventies pakken eerst de oorzaak aan. Als een hond depressief is omdat een metgezel is overleden, kan het te snel aanschaffen van een nieuw huisdier averechts werken – het rouwende dier heeft tijd nodig om zich aan te passen, en een nieuwe aanwinst zorgt voor extra stress. Maar het geleidelijk opbouwen van sociaal contact, zowel met mensen als met andere dieren, is bijna altijd onderdeel van het herstel.
Verrijking van de omgeving is consistent effectief. Voor honden betekent dit nieuw speelgoed, nieuwe wandelroutes, geurpuzzels en regelmatig spelen.
Voor katten: verticale ruimte, toegang tot het raam en voermechanismen in jachtstijl.
Voor vogels: foerageermogelijkheden (zoeken en verzamelen van voedsel) en sociale interactie. Het principe is hetzelfde voor alle soorten: geef de hersenen iets betekenisvols om zich mee bezig te houden.
Beweging werkt. Het verhoogt de aanmaak van serotonine en dopamine bij dieren, net zoals bij mensen.
Een hond die twee keer per dag 45 minuten wandelt, zal gemiddeld een meetbaar beter humeur hebben dan een hond die in de tuin opgesloten zit.
In ernstige gevallen kunnen dierenartsen antidepressiva voorschrijven — fluoxetine (Prozac) en clomipramine worden beide gebruikt bij honden en katten, en onderzoek ondersteunt hun effectiviteit bij dieren met vastgestelde depressie- en angststoornissen.
Deze worden niet zomaar voorgeschreven; ze worden doorgaans alleen gebruikt in gevallen waarin gedragsinterventies onvoldoende resultaat hebben opgeleverd!
Waarom depressie bij dieren en mensen zo op elkaar lijkt? Het zit zo: de neurobiologische overlap is geen toeval. Het is evolutionair bepaald. De emotionele circuits die angst, verdriet en wanhoop bij zoogdieren opwekken, zijn oeroud; ze bestonden al tientallen miljoenen jaren vóór de splitsing van de zoogdierlijnen.
Dezelfde kerncircuits die een rat in paniek doen bevriezen, doen dat ook bij mensen. Dezelfde cortisolcascade die het lichaam van een gestreste hond overspoelt, overspoelt ook het lichaam van een gestreste mens.
Vroeg onderzoek naar stress en ziekte bij dieren toonde aan dat psychologische factoren, met name de perceptie van oncontroleerbaarheid, fysieke ziekte konden veroorzaken via dezelfde mechanismen als chronische stress bij mensen. De psychosomatische connectie is geen menselijke specialiteit.
Het is een kenmerk van zoogdieren.
Anhedonie, het onvermogen om plezier te voelen, is een van de meest diagnostisch significante kenmerken van depressie bij mensen, en het komt overeen met meetbaar dierlijk gedrag.
Een dier dat niet meer reageert op voedselbeloningen, spel of sociaal contact dat voorheen duidelijke positieve reacties opleverde, vertoont anhedonie in een vorm die daadwerkelijk meetbaar is.
De relatie tussen stress en depressie bij dieren weerspiegelt ook onderzoek bij mensen: chronische, oncontroleerbare stress put dezelfde monoamine-neurotransmitters (serotonine, dopamine, noradrenaline) uit bij knaagdieren als bij mensen.
Dit is in feite deels de reden waarom zoveel fundamenteel onderzoek naar antidepressiva op dieren is uitgevoerd, omdat de doelsystemen daadwerkelijk overeenkomen.
Het verdriet dat een hond toont na het verlies van een metgezel is geen verwarring of een gedragsfout. Het komt overeen met dezelfde neurochemische verstoring die ten grondslag ligt aan menselijke rouw: cortisolpieken, serotoninedeemdalingen en slaapstoornissen. De biologische signatuur van verlies bij een Border Collie ligt meetbaar dichter bij menselijk verdriet dan de meeste mensen willen toegeven.
De zorg voor een depressief dier eist zijn tol. Huisdiereigenaren beschrijven vaak schuldgevoel, machteloosheid en verdriet wanneer hun dier zichtbaar lijdt, vooral omdat dieren niet kunnen aangeven wat ze nodig hebben of of je ingrepen helpen.
Voor mensen die beroepsmatig met dieren werken, wordt deze last na verloop van tijd nog zwaarder.
Dierenartsen, medewerkers van dierenasielen en dierentuinpersoneel zijn regelmatig getuige van dierenleed en worden vaak gevraagd om beslissingen te nemen over het levenseinde van patiënten die zelf geen toestemming kunnen geven.
De mentale gezondheidsproblemen in de veterinaire en dierenverzorgingsberoepen zijn ernstig; de percentages burn-out en compassiemoeheid in de diergeneeskunde liggen hoger dan in veel andere zorgberoepen.
Het is belangrijk om deze wederzijdse relatie te erkennen. Een uitgeputte, overspannen verzorger is minder goed in staat om subtiele tekenen van leed bij de dieren onder zijn of haar zorg te herkennen en erop te reageren. Het ondersteunen van de mensen in het systeem komt de dieren direct ten goede.
Er is ook een positieve kant aan de band tussen mens en dier die het vermelden waard is. Dieren kunnen depressie bij hun baasjes- verzorgers aanzienlijk verminderen; de aanmaak van oxytocine tijdens interactie tussen mens en dier is goed gedocumenteerd, evenals de afname van cortisol. De relatie is oprecht wederzijds.
Waarschuwingssignalen die onmiddellijke veterinaire aandacht vereisen!
– Volledige weigering van voedsel: langer dan 24-48 uur niet eten, ongeacht de diersoort, vereist onmiddellijk onderzoek; dit kan bij kleine dieren snel levensbedreigend worden.
– Ernstige zelfverwonding: overmatig likken tot er wonden ontstaan, het verharen en blootleggen van de veren, of het bonken met de kop vereist onmiddellijke interventie.
– Volledige sociale isolatie: een dier dat niet reageert op enige vorm van stimulatie, inclusief voedsel, favoriete mensen of spel, kan een onderliggende medische noodsituatie hebben.
– Plotselinge, dramatische gedragsverandering: een snelle aanvang van depressieve symptomen duidt vaak op acute pijn, neurologische aandoeningen of blootstelling aan gifstoffen, in plaats van een geleidelijke psychische achteruitgang.
– Gewichtsverlies: aanzienlijk, snel gewichtsverlies in combinatie met gedragsveranderingen vereist medisch onderzoek voordat met gedragstherapie wordt begonnen.
Wanneer schakel je het best professionele hulp in voor een depressief dier? Ergens voel je aan een dier, je huisdier dat het niet zo goed gaat voor een iets langere periode. Ik zelf ben nogal snel om onze dierenarts te contacteren. Ons Caspertje, inmiddels 15 jaar, is heel stressgevoelig voor onverwachte bewegingen, geluid van buiten, of iets te harde stemmen, zelfs een kleine verandering in huis. We letten thuis heel goed op hoe hij communiceert, en meestal ‘begrijpen’ we wel zijn signalen.
Sommige gedragsveranderingen verdwijnen vanzelf, vooral na een duidelijke aanleiding zoals een verhuizing of een korte verstoring van de routine.
Maar bepaalde signalen zouden je ertoe moeten aanzetten om snel contact op te nemen met een dierenarts.
Schakel een dierenarts in als je huisdier langer dan 24-48 uur (eerder voor kleine dieren, vogels en reptielen) niet meer eet, merkbaar gewicht verliest, zichzelf verwondt, niet meer reageert op prikkels waar het voorheen wel op reageerde, of als de gedragsverandering plotseling is opgetreden zonder duidelijke oorzaak.
Plotselinge depressie heeft vaak een medische oorzaak. Pijn, neurologische aandoeningen, endocriene stoornissen en infecties kunnen allemaal gepaard gaan met gedragsveranderingen.
Een dierenarts sluit deze oorzaken uit voordat de verandering aan psychologische oorzaken wordt toegeschreven.
Voor dieren met chronische gedragsproblemen, aanhoudende angst, dwangmatig gedrag of een aanhoudend sombere stemming, is een verwijzing naar een gecertificeerde veterinaire gedragstherapeut de juiste volgende stap. Dit zijn specialisten met een geavanceerde opleiding in dierpsychiatrie, die toegang hebben tot zowel gedragstherapieprotocollen als medicamenteuze behandelingsopties waarmee dierenartsen in de algemene praktijk mogelijk minder bekend zijn.
Wat betekent depressie bij dieren voor onze behandeling van dieren? De implicaties zijn niet abstract. Als dieren daadwerkelijk depressieve toestanden ervaren, met echte neurobiologische oorzaken en reëel lijden, dan verdient hun psychisch welzijn net zoveel aandacht als hun fysieke gezondheid.
Voor huisdiereigenaren is de praktische implicatie eenvoudig: verveling, isolatie en gebrek aan sociaal contact zijn geen neutrale omstandigheden. Ze schaden actief de geestelijke gezondheid. Een verrijkte omgeving, een omgeving die een dier keuzemogelijkheden, stimulatie en sociale contacten biedt, is geen luxe. Het is een welzijnsnoodzaak.
Begrijpen dat dieren iets reëels ervaren wanneer ze gestrest zijn, vereist niet dat we ze vermenselijken of aannemen dat hun innerlijke leven exact overeenkomt met dat van ons.
Het vereist alleen dat we het bewijs serieus nemen. Het bewijsmateriaal is nu zo overtuigend dat het afdoen van depressie bij dieren als projectie of sentiment niet langer wetenschappelijk te verdedigen is.
Misschien herken je iets uit het blog en denk je ‘hm, ik ga toch eens verder advies inwinnen’. Mijn eerlijke advies is altijd, maar altijd eerst de behandelende dierenarts raadplegen. Dat is gezond verstand gebruiken voor je zelf begint te experimenteren.
Regelmatig krijg ik vragen over huisdieren, over hun veranderd gedrag, en toch moet ik er telkens op bijna op aandringen éérst de dierenarts te raadplegen.
Zoals het met alles is, zeg ik, ‘schoenmaker blijf bij je leest’. Vooral omdat dieren niet kunnen vertellen wat er in hen omgaat, ze verdienen het beste van onze aandacht en zorg.
Ook al heb ik jaren geleden een professionele opleiding afgerond als energetisch dierentherapeute,- dierencommunicatie, stervens-en rouwbegeleiding, ben ik niet bevoegd om medische diagnoses te stellen en verwijs linea recta naar een dierenarts.
Soms begrijpen cliënten niet dat ik me onthoud van antwoorden op medische vragen, om gerustgesteld te worden. Ik doe het niet, heb het nooit gedaan en zal dus ook nooit-echt nooit- verder ingaan op deze vragen.
Liefs Mieke 
